天下无疾解读伤寒论12

2024年8月22日星期四处暑

【原文】第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

【解读】太阳中风：太阳皮表伤于风，风只是一个诱发因素，真正的问题是皮表毛孔开合不利。就像我们家窗户插锁坏了关不严实，风总是吹开一样，不能怪风。导致皮表毛孔开合不利功能失常的真正原因是在身体内部。我们学中医眼前要形成画面感，学中医最好要会作诗，啬啬淅淅凄凄楚楚，这些都是语气加强词，汉代张仲景时期还是在竹简上写字的所以会惜字如金。这里毫不吝啬的用叠词来描述一种状态可见其重视程度。畏寒怕冷，一点风吹草动就偎缩着不敢动，翕翕，象在淋雨的小鸡一样羽毛稍微撑开即要挡住雨又要保暖，又有点发热又有点怕风怕冷，鼻鸣就是有点鼻塞重呼吸不顺畅鼻音重，像古时候烧火用的风箱一样呼吸要呼哧呼哧的发出声音来，这就是鼻腔有热导致鼻腔呼吸通道狭窄，干呕也是内热冲击膈肌不断痉挛抽动，是因为胃里热压冲击胃的上口贲门。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，这里是采用倒装句式写的，把结论先写出来，热自发而阳浮，汗自出而阴弱，阳浮而阴弱是说的脉象寸口脉的寸浮而尺弱。寸在外靠近大鱼际，尺脉在里应该为一尺长到肘窝的这一段为一尺。

我们把阳看成肌肉水库，阴看成五脏水库，可见五脏水库的输出能力不足才会出现这样状况。所以桂枝汤的思路也就出来了，桂枝是加强心脏输出的，白芍则是收敛肠道网膜加强往肝脏输入的，白芍舒缓平滑肌绷紧状态能协助肠道蠕动增强肠外网膜往肝脏输送营养水液，帮助收敛肝血。桂枝不只是发生在心脏输出而是作用在全身的动脉血管扩张的，而白芍也不只是作用腹部网膜而是可以协助全身静脉血管收敛的。五脏水库一进一出也就恢复正常了不弱了，而肌肉水库得到五脏输出支援也就不显得阳浮了。桂枝汤的思路大家一定要搞清楚。就像开车稍微踩了踩油门一样，油管加点油发动机动力就强一点，那么表现出来的怕风出汗发热状况也就解除了。太阳中风的发热是一种全身的肌肉紧张，肌肉微绷紧就会阻碍全身的血管微循环进行热量交换，血管里热量无法疏散到血管外，不能顺利释放到皮下耗散出来。所以桂枝汤解肌的说法就是这样的。通过加强心脉泵血输出来松解肌肉的绷紧状态。

第13条：太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。这一条是上一条简述应该是后人备注上的一条，更简单直接。没写脉象，脉象应为浮缓。希望大家跟着我解读的步伐在一两个月内就能具备开经方的能力。

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